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我区困难人员看大病有了“底气”

jiangning.longhoo.net来源:2020-06-12 10:06:27

不幸遭遇大病,对困难人群来说,治疗费用往往成了“天文数字”。不过,我区困难人群面临大病有了“底气”。

笔者了解到,近日区医保分局、区扶贫办、区财政局、区民政局四部门联合下文《关于印发〈江宁区困难人员大病商业补充保险实施方案〉的通知》。《通知》明确指出,我区实施困难人员大病商业补充保险制度,针对本区困难人员(包括医疗救助对象和建档立卡低收入人口),通过政府购买、商业运作的方式,对医保范围内费用实行兜底保障,切实缓解困难人员因病致贫、因病返贫问题。

困难人员参保人群包括:经有关部门认定的医疗救助对象,即我区最低生活保障家庭成员、特困供养人员、享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、重点优抚对象、享受政府基本生活保障的孤儿、特困职工家庭子女、经民政部门认定的本区低保边缘家庭成员、因病致贫人员(指发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的生病患者)和我区建档立卡低收入人口。参保人员保险缴费标准原则上每人每年50元,从区、街道财政资金中解决。

保障标准如下:对被保险人实际发生并支出的、符合南京市基本医疗保险规定的住院和特定门诊医疗费用,扣除应由或已由当地基本医疗保险、大病商保、医疗救助后的个人承担部分,扣除起付线1000元后100%报销。由中国人寿南京市分公司承保,通过大病保险系统直接生成数据,年度汇算直接赔付。

据悉,我区困难人员大病商业补充保险工作启动后,将惠及全区包括医疗救助对象和建档立卡低收入人口在内的26000多名困难人员。困难人员医保范围内费用无论多高,只需承担起付线1000元,这一举措将进一步减轻困难群众医疗负担,切实提升困难群体获得感。

区医保分局相关负责人表示,今年是全面建成小康社会的决战决胜年,我区启动困难人员大病商业补充保险工作旨在进一步健全完善医疗救助制度,探索建立医疗保险多层次、保障功能多样化、资金来源多渠道的医疗救助体系,并在依托城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险制度的基础上,逐步建立起大病商业补充医疗保险运行机制,帮助城乡困难群众解决就医难、看病贵问题。同时,牢牢把握“精准”这一要求,做细做实参保人员鉴定、政策落实等工作,做到应保尽保、应知尽知、应享尽享,不断提高困难群众医疗救助保障服务水平。

陈敏

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